Страница: 16/17
- острая язва Люпшица;
- эритроплазия Кейра;
Через 6-7 недель после появления твердого шанкра ряд больных отмечает
недомагание, раздражительность, бессоницу, снижение внимания, у части
повышается температура.
Свежий вторичный сифилис.
Полиморфная сыпь:
- пятнисто-эритематозная (розеола);
- папулезные сифилиды;
- лентикулярные;
- милиарные;
- пустулезные (импетигиозные сифилиды);
- в виде угревой сыпи без черных точек;
- варицелеобразная, соровождается повышением температуры;
- везикулезная;
диффузная сифилитичиская аллопетия, "ожерелье Венеры" - лейкодермные
пятна, частичное выпадение ресниц - ступенчатые ресницы (с-м
Пинлуса). Поражения слизистой рта: эритемы, розеолы, энантемы,
широкие кандиломы, очажки язв (с-м скошенного луга), атрофия
сосочков. Высыпания могут быть повсеместно.
Отсутствуют субъективные ощущения. Бледно-розовый цвет вторичных
сифилид. Исключительно контагиозный. Доброкачественное течение -
хорошо поддается специфическомц лечению. Сопровождается +
серологическими реакциями. Изолированные элементы сыпи не сливаются.
хар. признаки:
- симметричная обильная сыпь;
- остатки твердого шанкра;
- наличие регионарного лимфаденита;
- полиаденит;
- могут быть продромальные явления.
Вторичный рецидивный сифилис.
Происходит возвращение сыпи (чаще папулы, ассимметричны, склоны к
группировкам, розеолы в виде кольца). Чем дальше от момента
заражения, тем меньше элементов сыпи, склонность к группировкам,
образование кольцевидных форм, гирлянд. Лейкодермальные пятна
появляются не ранее 6 месяцев от момента заражения.
Вторичный сифилис длится 2-3 года, затем высыпания исчезают,
начинается скрытое течение; в части случаев много лет. В 5-10% -
третичный сифилис с поражением всех органов.
Врожденный сифилис.
Это поражение организма плода сифилитической инфекцией во время его
внутриутробного развития. Источник инф. - больная мать. Пути проникновения инфекции: гематогенный (по венозным сосудам пуповины), лимфогенный, через поврежденную плаценту. Поражение плода возникает на 3-4 месяце, к этому времени заканчивается формирование планцентарного кровообращения (необходимость раннего обследования). Наибольшая вероятность заражения плода (100%) при свежем вторичном. Поздний скрытый - возможно рождение совершенно здорового плода.
Исходы беременности:
- поздний выкидыш;
- преждевременные роды;
- рождение недоношенного;
- рождение ребенка с активными проявлениями ;
- клинически здоровый ребенок, но с + серол. реакциями - сифилис
врожденный скрытый;
НЕЙРОДЕРМАТОЗЫ (зудящие).
Характеризуются зудом и сопровождаются невротическими нарушениями.
К ним относят:
1)зуд кожи (локализованный и генерализованный);
2)нейродермит (ограниченный и диффузный);
3)крапиници (острая, хроническая, папулезная, отек Квинке - гигантская
крапивница);
4)хроническая почесуха взрослых;
5)детская почесуха (строфулюс);
6) узловатая почесуха Гайда.
Зуд кожи. Это трудноподдающиеся определению ощущение,
сопровождающееся неудержимым желанием почесать пораженный участок.
Возникает под влиянием воздействия на рецепторный аппарат кожи
экзогенных и эндогенных факторов. Различают зуд: патологический и
физиологический. Физиологический - адекватная реакция организма на
укусы насекомых, воздействия растений. Патологический - возникает при
тех или иных патологических состояниях организма.
Этиология разнообразна. Часто может быть повышение
чувствительности к пищевым продуктам, лекарствам, может быть
обусловленна аутоинтоксикацией. Иногда является первым проявлением
поражения органов кроветворения. Может быть в результате нервных
растройств, поражения эндокринных желез. Может быть самостоятельным
заболеванием (нет изменений морфологического характера). Может быть
симптомом заболевания (нейродермит, экзема и тд.).
Патогенез: единого мнения о самостоятельности данных явлений нет.
Одни рассматривают зуд как видоизмененное ощущение боли.
Предполагают, что это слабые, быстро следующие друг за другом потенц.
действия, которые медленно распространяются в НС по С-волокнам.
Большое значение придается состоянию ВНС.
Клинически:
а)ограниченный
б)диффузный
Течение разнообразно. Если зуд долго сопровождает человека, то
возникают морфологические элементы: экскориации, папулы. (при
расчесывании - полированные ногти).
Реферат опубликован: 18/10/2008