Влияние радиоактивных веществ на организм человека

Страница: 4/9

Дифференциация острой лучевой болезни

по степени тяжести в зависимости

от проявлений первичной реакции

Степень тяжести и доза (рад)

Косвенные признаки

Общая слабость

Головная боль и состояние сознания

Температура

Гиперемия кожи и инъекция склер

Легкая (100-200)

Лёгкая

Кратковременная головная боль, сознание ясное

Нормальная

Лёгкая инъекция склер

Средняя (200-400)

Умеренная

Головная боль, сознание ясное

Субфебрильная

Отчётливая гиперемия кожи и инъекция склер

Тяжелая (400-600)

Выраженная

Временами сильная головная боль, сознание ясное

Субфебрильная

Выраженная гиперемия кожи и инъекция склер

Крайне тяжёлая (более 600)

резчайшая

Упорная сильная головная боль, сознание может быть спутанным

Может быть

38-39оС

Резкая гиперемия кожи и инъекция склер

Само по себе разделение больных по степеням тяжести весьма условно и преследует конкретные цели сортировки больных и проведение в отношении их конкретных организационно-терапевтических мероприятий. Абсолютно необходимо определять степень тяжести пострадавших при массовых поражениях, когда число пострадавших определяется десятками, сотнями и более.

Острая лучевая болезнь представляет собой самостоятельное заболевание, развивающееся в результате гибели преимущественно делящихся клеток организма под влиянием кратковременного (до нескольких суток) воздействия на значительные области тела ионизирующей радиации. Причиной острой лучевой болезни могут быть как авария, так и тотальное облучение организма с лечебной целью – при трансплантации костного мозга, при лечении множественных опухолей.

Клиническая картина острой лучевой болезни весьма разнообразна; она зависит от дозы облучения и сроков, прошедших после облучения. В своём развитии болезнь проходит несколько этапов. В первые часы после облучения появляется первичная реакция ( рвота, лихорадка, головная боль непосредственно после облучения ). Через несколько дней ( тем раньше, чем выше доза облучения ) развивается опустошение костного мозга, в крови – агранулоцитоз, тромбоцитопения. Появляются разнообразные инфекционные процессы, стоматит, геморрагии. Между первичной реакцией и разгаром болезни при дозах облучения менее 500-600 рад отмечается период внешнего благополучия – латентный период. Деление острой лучевой болезни на периоды первичной реакции, латентный, разгара и восстановления неточное : чисто внешние проявления болезни не определяют истинного положения.

Хроническая лучевая болезнь представляет собой заболевание, вызванное повторными облучениями организма в малых дозах, суммарно превышающих 100 рад. Развитие болезни определяется не только суммарной дозой, но и её мощностью, то есть сроком облучения, в течение которого произошло поглощение дозы радиации в организме. В условиях хорошо организованной радиологической службы в стране случаев хронической лучевой болезни не наблюдается. Плохой контроль за источниками радиации, нарушение персоналом техники безопасности в работе с рентгенотерапевтическими установками приводит к появлению случаев хронической лучевой болезни.

Реферат опубликован: 13/05/2006