Оппель В.А.

Страница: 2/4

во время первой мировой и гражданских воин. Наблюдения, которые им бы-

ли сделаны в этот период, осещены в отчетах о фронтовых поездках в

двух книгах (в 1917 г. издана книга "Организационные вопросы передово-

го хирургического пояса действующей армии", в 1940 г. посмертно издана

его книга "Очерки хирургии войны"), многочисленные исследования по

вопросам военно-полевой хирургии были опубликованы в периодической пе-

чати. Заслуги его военно-полевой хирургии огромны, после Н.И. Пирагова

он является самым крупным исследователем в этой области.

Наибольшее внимание В.А. Оппель уделял системе этапного лечения ра-

неных. О Сущности этой ситемы им сказано следующее: "Раненый получает

такое хирургическое пособие, тогда и там, где и когда в таком пособии

обноружена необходимость. Раненый эвакуируется на такое расстояние от

линии боя, какое наиболее выгодно для здоровья. Лечение раненых свя-

занное с эвакуацией, я назвал - этапным лечением."

В.А. Оппель писал: "В моем отчете приведены соображения, по которым

я начал оперативно вмешиваться рпи огнестрельных рваных ранах с разд-

робленными переломами костей конечности: раннее вмешательство должно

предупредить развитие жестокой инфекции. Мой вывод был построен на

наблюдении за такими ранеными, которые не подвергались первичной обра-

ботке рваных оскольчатых переломов конечностей. Результат был плачев-

ный: инфекции, гангрены, вторичные вмешательства на месте раздробления

костей, ампутации, смерть. Таким образом в августе - сентябре 1914 г.

я уже пришел к убеждению о необходимости ранних оперативных вмешатель-

ств по поводу разных огнестрельных ранений."

Для лечения огнестрельных переломов длинных трубчатых костей, в

частности бедренной, В.А. Оппель еще в первую мировую войну предложил

проволочный шов для соединения костых обломков. Этот шов применялся и

во время Великой Отечественной войны.

В.А. Оппель считал, что раннее хирургическое вмешательство необходи-

мо при ранениях в живот, по этой проблемме велись дискусии и споры, в

последствии он всеравно оказался прав.

Владимир Андреевич считал, что первичная обработка как срочное вме-

шательство должна быть произведена в войсковом районе и по возможности

в первые 6-12 часов после ранения. Эта тактика особенно широко приме-

нялась во время Великой Отечественной войны.

В.А. Оппель выделял три пояса хирургической работы на фронте: пере-

довой, тыловой и промежуточный. К передовому поясу он относил меде-

цинские учереждения, в которых производились неотложные операции, ос-

новным назначением которых являлось предупреждение дальнейшего разви-

тия инфекции. Целью медицинских учереждений тыла было долечивание ран

и восстановление трудоспособности.

Блестящий хирург, великий труженик, Владимир Андреевич в дни, когда

было очень много раненых, мог почнти круглые сутки работать, не отходя

от операционного стола. Так, например, в июле 1916 г. в госпитале под

Ригой он за одну неделю лично произвел 325 операции раненым.

Так же он настаивал на более широком применении женского труда как в

военно-медицинских учереждениях, так и в гражданских ведомствах, и

особенно для ухода за ранеными.

Таким образом, заслуги В.А. Оппеля в военно-полевой хирургии очень

велики.

Вклад в эндокринологию.

Видное место в сочинениях В.А. Оппеля занимают работы, посвященне хи-

рургической эндокринологии. К ним относятся несколько монографии ("Са-

мопроизвольная гангрена как гиперадреналинемия", 1923 г.; "Эндокрино-

логически хирургические наблюдения", 1926 г.; "Клиника изменения функ-

ции эпителиальных телец", 1927 г.; "Внутренняя секреция", 1929 г.;

"Лекции по клинической хирургии и клинической эндокринологии", 1929

г.) и большое количество журнальных статей.

Главное внимание в изучкнии эндокриналогии В.А. Оппель уделил самоп-

роизвольной гангрене или облитерирующему эндартерииту, заболеванию

очень тяжелому и до настоящему времени еще полностью неизученному.

Большим достижением в изучении облитерирующего эндартериита является

признание страдания всего организма, а не только заболевания конечнос-

тей, подчеркивание первичного спазма сосудов в следствии повышенной

деятельности мозгового слоя надпочечников.

Необходимо отметить, что Владимир Андреевич Оппель намного раньше

известного канадского эндокринолога Ганса Селье понял и раскрыл гро-

мадное значение нарушения функции надпочечников в развитии патологи-

ческих процессов в организме человека.

Реферат опубликован: 18/06/2007