Новые представления о задачах и методах гипербарической медицины

Страница: 2/6

виде тепла.

2.Превращение мономеров в такие низкомолекулярные вещества, как

пировиноградная кислота и ацетил-КоА, служащий основным "энерге-

тическим топливом"для цикла Кребса.При этом освобождается 1/3

всей энергии, заключенной в пище, причем около 60 % ее рассеива-

ется в виде тепла.

3.Окисление ацетил-КоА в цикле Кребса, где происходит освобож-

дение водорода и образование углекислого газа.Однако свободной

энергии в цикле Кребса практически не выделяется.

4.Окислительное фосфорелирование,благодаря которому энергия

- 4 -

атомов водорода ( его электрона ) путем ряда последовательно

происходящих на дыхательной цепи митохондрии окислительно-восста-

новительных реакций аккумулируется в макроэргических связях АТФ

и других фосфоросодержащих соединений.При этом выделяется вся

энергия пищевых веществ,причем половина энергии выделяется в ви-

де тепла.

Следовательно, сущностью биоэнергетики является процесс

превращения химической энергии поступающих в клетку органических

веществ пищи в различные формы физиологически полезной энергии

(механическая, химическая, тепловая, электрическая).

Энергетический обмен организма тесно связан с потреблением

кислорода. Окисление водорода кислородом воздуха яляется важней-

шей реацией, обеспечивающей энергией основные процессы жизнедея-

тельности организма.Выделяющаяся при этом энергия депонируется в

макроэргических соединениях типа АТФ и других.

Для обозначения тех форм патологии, в основе которых лежит

энергетическая недостаточность организма, введен термин гипоэр-

гоз.

Различают гипоэргоз:

1.Диссимиляционный

2.Аккумуляционный

3.Утилизационный

Диссимиляционный связан с нарушением выделения энергии, в

молекулах пищевых веществ.

Аккумуляционный возникает при нарушении накопления энер-

гии,освобожденной из молекулы пищевых веществ,в макроэргических

связях (снижение скорости расщепления АТФ).

Утилизационный зависит от нарушения использования энер-

- 5 -

гии,аккумулированной в АТФ.

Энергетическая недостаточность-исход практически любого па-

тологического процесса,локализующегося на уровне клетки.

Резюмируя вышесказанное,можно дать следующее определение

гипоксии:гипоксия (или кислородная недостаточность)-это состоя-

ние,возникающее при несоответствии между потребностью клетки

кислорода и его доставкой к ней,либо в том случае,когда это со-

ответствие достигается в результате чрезмерного напряжения дея-

тельности кислородтранспортной системы,что ведет к уменьшению ее

функционального резерва.В первом случае происходит снижение кле-

точного Ро 42 0,во втором Ро 42 0 на отдельных этапах кислородного кас-

када организма.

Гипоксия в клинических условиях-явление всегда вторичное,

при устранении причины заболевания исчезает и причина гипок-

сии.Однако ликвидация гипоксии в то же время далеко не всегда в

состоянии ликвидировать основное заболевание.

В основе терапевтического эффекта ГБО лежит значительное

увеличение кислородной емкости жидких сред организма (кровь,лим-

фа,тканевая жидкость и т.д.),которые при этом становятся доста-

точно мощными переносчиками кислорода к клеткам.Кислородная ем-

кость жидких сред организма при ГБО повышается преимущественно

за счет увеличения растворения в них кислорода.

Способность намного увеличивать кислородную емкость крови

послужила основанием для использования ГБО при таких состояни-

ях,когда гемоглобин полностью или частично исключается из про-

цесса дыхания,т.е. при анемической (массивная кровопотеря) и

токсической (отравление с образованием карбоксигемоглобина и

т.д.)формах гемической гипоксии.

- 6 -

Многие важные стороны применения ГБО связаны с ее способ-

ностью компенсировать метаболические потребности организма в

кислороде при снижении скорости кровотока в целом или в отдель-

ных участках тела.

Наряду с повышением артериального Ро 42 0 ГБО существенно улуч-

шает диффузию кислорода из капилляра к наиболее отдаленным клет-

кам.

Следует остановиться на основных преимуществах ГБО по срав-

Реферат опубликован: 30/08/2006